Adınız *
Soyadınız *
T.C.Kimlik No
Doğum Tarihi *
Şehir - İSTANBUL {Sadece İstanbul içine sahiplendirme yapılmaktadır.} *
İlçe *
Posta Kodu *
Adres *
CepTel *
Meslek *
Çalıştığınız Firma Adı
Firma Şehir -İstanbul
Firma İlçe
Firma Posta Kodu
Firma Adres
İş Telefonu
Referans 1 Ad Soyad *
Referans 1 Tel *
Referans 2 Ad Soyad *
Referans 2 Tel *
Daha önce hiç köpeğiniz oldu mu? *
Bizden sahipleneceğiniz Köpek(ler)e nerde bakacaksınız? *
Bizden sahipleneceğiniz Köpek(ler)e, Ev/Bina içinde mi, Bahçede mi Bakılacak? *
Başka köpekler ile beraber yaşayacak mı? *
Günde kaç saat yalnız kalacak? *
Tatile gittiğinizde köpeğinizi yanınıza alacak mısınız? *
Medeni Durumunuz? *
Önceden haber vererek yılda en az 2 kere köpeği ziyarete gelip yaşadığı şartları kontrol etmenizi ve köpeğimin fotoğraflarını göndermeyi kabul ediyorum *
Barınağınızdan sahiplenmiş olduğum köpeğimi bakamama durumunda tekrar size iade edeceğimi kabul ediyorum *
Barınağınızdan sahiplendiğim köpeğim yavru ve dişi ise, yetişkin olduğunda kısırlaştırılması gerekmektedir, kabul ediyorum. *
Köpek(ler) kaza geçirirse veya hastalanırsa veterinere götüreceğimi ve tedavi ettireceğimi kabul ediyorum *
Bu formdaki bilgilerin doğru olduğunu ve yukardaki şartları okuyup kabul ettiğimi beyan ederim. *
Köpek(ler)in yaşayacağı mekanı gösteren, içinde sizinde bulunduğunuz fotoğraf(lar)ınızı yükleyiniz.
*E-Mail